消化器内科

当院の消化器内科は南加賀地区における急性期基幹病院として肝臓、胆道・膵臓、消化管（食道、胃、小腸、大腸）といった消化器全般の診療を幅広く行っており、腹痛や黄疸、吐血や下血といった消化管出血などの急を要する疾患に対しても24時間オンコール体制をとって診療にあたっております。また、当院はがん診療連携拠点病院、日本肝臓学会認定施設、日本消化器病学会指導施設、日本消化器内視鏡学会指導施設であり、最新の専門的な医療を提供いたします。

消化器はヒトの内臓の中でも、重量・体積ともに最も大きな割合を占めています。それだけに、消化器内科が担当する疾患も非常に多岐にわたります。肝臓領域ではB型・C型肝炎をはじめとする各種肝炎、肝硬変や肝細胞癌、胆道・膵臓領域では胆道結石や胆道腫瘍および膵臓腫瘍における閉塞性黄疸（胆道が閉塞して黄疸をきたす状態）、急性・慢性膵炎、消化管領域では逆流性食道炎、食道アカラシア、胃・十二指腸潰瘍、クローン病や潰瘍性大腸炎といった炎症性腸疾患（自己の免疫が異常をきたし腸管に炎症を起こす病気）、良性・悪性の各種腫瘍など、幅広い領域にわたり専門的な診療を行っています。

• 肝臓疾患

  C型肝炎に対しての抗ウイルス療法の進歩は著しく、インターフェロンを用いない経口剤による抗ウイルス薬にてC型肝炎ウイルスを消滅させることが可能です。B型肝炎に対してはB型肝炎ウイルスを消滅させることはまだできませんが、ウイルスを抑える経口剤である拡散アナログ製剤によりウイルスの増殖を抑えて肝硬変に至らないようにすることは可能です。また、近年増加しているアルコール摂取に関係ない脂肪肝による肝炎（MASH、旧NASH）に対しても必要あれば肝臓の細胞を採取する肝生検などを含めた検査を行い治療しています。肝細胞癌に対してはラジオ波焼灼療法（RFA）といった皮膚から針を刺して癌細胞を焼灼する治療を行っています。

• 胆道・膵臓疾患

  胆道結石に対しては積極的に内視鏡治療による結石の排石を行っています。また、胆道腫瘍および膵臓腫瘍による閉塞性黄疸に対しては内視鏡治療もしくは経皮的治療（皮膚から針をさして行う治療）を行い、近年は超音波内視鏡を用いた治療（EUS-BD）も積極的に行っています。胆道腫瘍および膵臓腫瘍そのものに対しては内視鏡的逆行性胆管・膵管造影や超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）にて細胞を採取し正確な診断を行っています。急性・慢性膵炎に対しては適切に治療を行い重症化した際は腎臓内科と連携をとり、必要あれば透析治療も行っています。

• 消化管疾患

  逆流性食道炎に対しては基本的には薬剤治療ですが、薬剤治療に抵抗性で食道裂孔ヘルニア（食道と胃のつなぎ目が緩い状態）を有する患者さんには内視鏡治療（ESD-G）も行っています。食道アカラシアに対してはバルーン拡張を積極的に行っています。胃・十二指腸潰瘍による出血に対しては内視鏡的に止血を行い、潰瘍に対する薬剤治療を行い、ヘリコバクター・ピロリ感染の関与を調べ、関与が疑われる場合は除菌治療を行います。クローン病や潰瘍性大腸炎といった炎症性腸疾患に対しては近年薬物治療の進歩にて様々な薬剤が使用できるようになり、病態や患者さんの生活スタイルに併せて治療を提供しています。良・悪性腫瘍についてはNBIといった画像強調システムや拡大内視鏡を用いた正確な診断を行い、内視鏡治療可能と判断した際は内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を中心とした低侵襲の治療を行っています。

• 根治不能の進行した消化器癌

  残念ながら手術などの根治不能の進行した消化器癌に対しては抗がん剤治療や放射線治療を行います。癌に伴う症状に対しても積極的に治療を行います。