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医療安全管理室


1. 小松市民病院医療安全対策指針


基本的な考え方

  1. 当院における医療安全を確保するために、医療の質の向上と安全な医療を提供することを目指し、安全管理体制を整備する。
  2. 医療事故を防止するために職員一人一人が安全意識を高め、積極的に取り組み、また病院全体として安全管理・事故防止に取り組み、医療事故を未然に防止することに努める。

2. 活動内容


  1. 医療事故報告書、インシデント報告書の収集と管理
  2. 医療事故発生時の対応
  3. 院内巡回・安全点検を行い、安全対策実施状況の評価
  4. 医療安全に関する情報収集と提供、安全だよりの発行
  5. 医療安全に関する院内各部門の連絡調整
  6. 医療事故防止に関する教育・研修
  7. 医療事故防止マニュアルの作成と修正
  8. 医療安全に関する患者・家族からの相談

3. 安全管理体制


4. 安全管理部門職員


  1. 医療安全統括責任者 西野 昭夫(副院長)
  2. 医療安全管理者 村本 洋子
  3. 各部門の医療安全推進委員
    診療部4名、看護部7名、薬剤科1名、中央検査科1名、臨床工学科1名、中央放射線科1名、リハビリテーション科1名、栄養科1名、つながるサポートセンター2名、管理局1名

5. 相談内容


当院で受けている診療についてのご意見・相談、医療安全に関わることなど、患者様・家族からの相談、意見に適切に対応し、サービスや医療安全対策に活用していきます。

  • 医療や看護の安全に関する疑問・心配事・苦情など

について


場所:1階・患者相談窓口
医療安全管理者が対応します。

お気軽にご相談下さい。


6. 平成29年度に開催した院内研修会


1) 医療安全推進委員会

7. 当院での転倒・転落の状況と防止対策


当院での平成29年度の転倒・転落発生率(入院患者1000人あたり何人が転倒・転落しているかを表す1000分率)は3.0でした。平成28年度の転倒・転落発生率が2.7%であったことから平成28年度はやや増加した状況と言えます。入院生活による筋力の低下や環境の変化に馴染めない高齢者の転倒が多かったと考えます。また、入眠困難なことから睡眠薬を服用し、ふらつきや眠気が持続し転倒に至る状況も見受けられます。

1) 転倒・転落時の患者状況

  1. 71歳以上の患者が転倒・転落報告全体の68%でした。内、90歳以上が8%以上を占めていました。
  2. 患者性別では、全転倒患者延べ人数282人で、男性61%、女性39%でした。
  3. 転倒に至る患者さんの行動のきっかけは排泄が33%でした。
  4. 時間帯は6時から21時までの日中〜夕方の転倒が67.7%でした。

2) 具体的な転倒・転落防止対策として、平成29年度は以下のような取り組みをおこないました。

  1. 危険度の高い患者さんの活動状況や排泄環境、予防対策の実施状況を病棟のラウンドで確認し、必要な患者さんに介助バーの設置や滑り止めマットの設置、転倒マークの表示を行っています。
  2. 睡眠薬の種類や量の検討を医師、薬剤師と共に行っています。また、医師、薬剤師による薬剤についての研修会も行っています。
  3. 看護部医療安全委員会で転倒転落予防DVDを作成し、入院時に患者さんに観ていただいています。
  4. 看護師及び推進委員会で、転倒・転落ラウンドを行い転倒予防に努めています。

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